Coordinateur Qualité Gestion des Risques

Ch Ariège Couserans

  • BP 60111, 09200 Saint-Girons, Occitanie
  • Autre
  • 03/11/2021

L'établissement

Au pied des Pyrénées ariégeoises, à une heure de Toulouse, proche des stations de ski, à 2 heures de la Méditerranée et à 3 heures de l’Atlantique, le Centre Hospitalier Ariège Couserans (CHAC) bénéficie d’un cadre de vie exceptionnel.

Le Centre Hospitalier comprend plus de 1000 salariés, dont une soixantaine de médecins, 4 Pôles Cliniques, des activités diversifiées : Médecine, Chirurgie, Obstétrique, Urgences, SMUR, SMC-SIR, Unité Ambulatoire, Consultations, Centre de Réadaptation Neurologique (CRN), SSR, CSG, UCC, UMG, USLD, Psychiatrie intra et extra de l'Ariège, une filière médico-sociale avec une MDA, trois EHPAD et une MAS, un plateau technique complet avec Laboratoire, Pharmacie et Scanner et une équipe d'une vingtaine de rééducateurs pluridisciplinaires. S'ajoutent également des équipes sociales, éducatives et psychologiques.
Le CHAC dispose également d'une Unité Centrale de Production avec un restaurant, une blanchisserie, une équipe technique, informatique et des services supports administratifs.

Le poste

Métier : Coordinateur qualité / gestion des risques, Famille : Qualité hygiène sécurité environnement
Sous-famille : Qualité, prévention et gestion des risques, Code métier : 30C10

Poste : Coordinateur(trice) / Qualité Gestion des risques
Direction des soins, des relations avec les usagers et de la qualité gestion des risques
Unité : Service Qualité

INFORMATIONS GENERALES
Définition du poste :
Le coordinateur qualité et gestion des risques collabore à la définition de la politique qualité de l’établissement et pilote sa mise en œuvre, ainsi que celle des actions d’évaluation et d’amélioration contenues dans le PAQSS. Il apporte une aide méthodologique à l’ensemble des équipes hospitalières dans la conduite de leur projet. Il fait en sorte que la qualité devienne une aide pour les équipes et non une surcharge de travail.
Il garantit la conformité des référentiels en vigueur dans l’établissement au regard des exigences de la réglementation.
Il participe à la définition du plan de communication sur la politique QGDR (Qualité Gestion Des Risques) et la met en œuvre.
Il conduit les enquêtes de satisfaction auprès des patients et des professionnels.
Il est le contact privilégié de la Haute Autorité de Santé (HAS) dans le cadre de la certification de l’établissement.
Il est un des contacts principaux avec l’assureur de l’établissement.
COMPETENCES REQUISES
Diplôme de l’enseignement supérieur comportant des enseignements approfondis dans le domaine de la qualité et de gestion des risques

Expérience souhaitée dans le domaine de la qualité et de la gestion des risques et
l’accompagnement d’un établissement de santé dans la procédure de certification.
Liaisons hiérarchiques :
- Directeur d’établissement
- Directeur des soins, des relations avec les usagers et de la qualité gestion des risques.

Liaisons fonctionnelles :
- Président de la CME,
- Médecin COGRAS, (Coordonnateur de la Gestion des Risques Associés aux Soins)
- Directions fonctionnelles
- Trio des pôles
- Présidents du CLIN et du COMEDIMS
- Cadres de santé des unités
- Médecins
- Responsables des vigilances, PCR (Personne compétente en Radio-Protection)
- Service de formation continue pour organiser des formations adaptées aux besoins des personnels
- Instituts de formation pour la participation à des jurys et des interventions pédagogiques
- Tout professionnel hospitalier
- Tous les partenaires internes et externes en lien avec l’activité qualité et gestion des risques

MISSIONS ET ACTIVITES DU POSTE
Ses missions se situent à trois niveaux
• Stratégique
• Coordination
• Opérationnel

Niveau stratégique
• Collabore à la définition de la politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins de l’établissement, en lien avec la Direction de la Qualité Gestion des Risques, la Présidente de la CME et le Président de la CSIRMT,
• Établit les axes du plan de prévention des risques et pilote sa mise en œuvre,
• Accompagne les équipes dans le cadre de l’Incitation Financière pour l’Amélioration de la Qualité (IFAQ)
• Participe à la gestion territoriale des risques, au sein du GHT des Pyrénées Ariégeoises comme avec des partenaires extérieurs (ARS, professionnels libéraux, structures médico-sociales, participe à la Commission Qualité Territoriale
• Il contribue au développement de la culture Qualité au sein de l’établissement
• Apporte des conseils techniques aux décideurs concernant les choix, les projets, les activités dans le domaine de la Qualité Gestion des Risques

Niveau coordination
• Assure l’encadrement de l’équipe Qualité gestion des Risques
• Organise, coordonne et planifie les actions de l’équipe QGDR avec le Directeur de la Qualité Gestion des Risques (DQGR)
• Collabore avec le Médecin COGRAS
• Collabore avec le Responsable du Système de Management de la Qualité de la Prise en Charge Médicamenteuse (RSMQPCM),
• Collabore avec les Présidents du CLIN et du COMEDIMS
• Coordonne la préparation de l’établissement aux procédures de certification,
• Assure l’accompagnement, l’actualisation et l’appropriation par les professionnels de la cartographie des risques
• Coordonne la mise en œuvre concertée des plans qualité,
• Coordonne le recueil des IQSS (Indicateurs de la Qualité et de la Sécurité des Soins), leur diffusion, leur analyse et la mise en œuvre des plans d’action,
• Coordonne et suit les évaluations internes et externes réalisées,
• Coordonne la mise en place, le déploiement, l’accompagnement de l’appropriation par les professionnels et l’actualisation régulière de la gestion documentaire,

Le profil

Niveau opérationnel
• Assure la gestion et organise le travail de l’équipe Qualité gestion des Risques
• Organise la réalisation des actions d’évaluations internes en vue de la certification,
• Forme, accompagne et soutient les équipes dans la réalisation des évaluations internes, des plans qualité, de l’ensemble des actions planifiées sur la feuille de route Qualité des pôles,
• Organise et planifie, en concertation avec le médecin COGRAS et le DQGR, des actions d’évaluations internes pour préparer l’établissement aux méthodes d’évaluation de la certification, (patients traceurs, parcours traceurs, traceurs ciblés, audits systèmes). Il accompagne les équipes dans leur réalisation.
• Assure le suivi du traitement des DEI (Déclaration d’Évènement Indésirable) et participe aux analyses approfondies des causes, accompagne les équipes dans la réalisation de CREX et RMM, en collaboration avec le COGRAS et le DQGR. Il suit, avec les trios de pôles, la mise en œuvre des plans d’actions arrêtés.
• Participe aux procédures de certification et aux démarches qualité spécifiques en cas de besoin (HACCP, RABC, COFRAC, …)
• Propose des tableaux de bord pour la Qualité Gestion des Risques et en assure le suivi,
• Présente les travaux réalisés aux instances (Directoire, Conseil de Surveillance, CME, CSIRMT, CDU, CHSCT, CTE, …), à l’équipe de Direction, à l’assemblée des cadres,
• Suit la mise en œuvre des plans qualité des pôles, avec les trios de pôles
• Organise le recueil des IQSS (Indicateurs de la Qualité et de la Sécurité des Soins) , leur diffusion, participe à leur analyse et la mise en œuvre des plans d’action, avec les responsables médicaux et non médicaux concernés,
• Veille à l’indexation qualité des documents produits et suit la mise à jour régulière de la base documentaire,
• Apporte des conseils techniques aux décideurs en cas de situation de crise et prépare les plans et procédures de gestion de crise
• Réalise le rapport d’activité annuel du service Qualité
Les Savoirs
- Démarches, méthodes et outils de management de la qualité ou d’évaluation
- Méthodes d’audits internes
- Méthodologie d’évaluation des pratiques professionnelles
- Pédagogie générale
- Techniques de communication
- Conduite de projet
- Référentiels qualité et démarche de certification hospitalière

Savoir-Faire :
- Maitriser les outils de bureautique, (Excel, Word, Powerpoint), statistiques, (Modalisa)
- Rédiger des rapports et des comptes rendus de réunions, aisance rédactionnelle,
- Construire des tableaux de bord, analyser les données recueillies, en réaliser la synthèse et prioriser les actions à entreprendre
- Utiliser des outils de management de la qualité,
- Utiliser des outils d’audits, d’enquête,
- Concevoir et faire vivre une cartographie des risques,
- Concevoir, mettre en œuvre et évaluer un projet,
- Manager une équipe,
- Savoir communiquer avec des publics différents, en interne ou en externe, pour la promotion et la réalisation des actions qualité,
- Piloter et animer des séances de travail sur les thèmes Qualité (IQSS, CREX, RMM, …),
- Travailler en équipe, en réseau,
- Audit interne
- Conduite de projet
- Gestion de crise
- Gestion des risques professionnels
- Logiciel dédié au management de la qualité
- Méthodes / outils de la gestion des risques / assurance qualité
- Qualité
- Référentiels qualité
- Risques et vigilances

QUALITES REQUISES
- Capacité à manager, animer et fédérer une équipe
- Capacités d’analyse, rigueur, objectivité, discernement, capacité de priorisation,
- Capacités relationnelles et pédagogiques,
- Sens des responsabilités, capacité de décision,
- Créativité, force de proposition, force de conviction
- Maîtrise de soi, diplomatie,
- Adaptabilité, Réactivité, dynamisme, efficacité,
- Sens du travail en commun, tout en sachant être autonome,
- Connaissance de ses limites dans son domaine de compétences,
- Esprit d’équipe, discrétion,
- Honnêteté intellectuelle, loyauté

CONDITIONS D’EXERCICE LIEES AU POSTE
Possibilité d’exercice sur plusieurs sites du centre hospitalier, ainsi qu’en inter établissement au sein du GHT des Pyrénées Ariégeoises

Cycle : 5/2, repos fixes les samedis - dimanches, 9h – 17h à adapter aux besoins du service,
Quotité de temps de travail 100%
Exigences physiques : aucune
Aptitudes, caractéristiques personnelles : Ouverture d’esprit, engagement professionnel,
Exigences particulières : Titulaire du permis de conduire B valide

Poste ouvert aux agents titulaires de la Fonction Publique (Fonctionnaires) ou aux agents contractuels. Poste à pourvoir dès que possible du Centre Hospitalier Ariège Couserans, site de Rozès à Saint Lizier (09).