REFERENT H/F PARCOURS DE SANTE COMPLEXES - INFIRMIER

Association SPES

  • 26 Rue des Champs , 91830 Coudray-Montceaux, Ile de France
  • CDI
  • 28/09/2021

L'établissement

Rejoignez l’Association SPES qui porte : - Le Dispositif d’Appui à la coordination DAC Essonne-Sud (149 communes).- La Mission d'Accompagnement en soins palliatifs

Le poste

REFERENT H/F PARCOURS DE SANTE COMPLEXES - INFIRMIER

Envie de participer à la construction d’une nouvelle organisation au service des professionnels et des patients en Essonne sud ?

Vous êtes à la recherche d’un poste de référent de parcours de santé en CDI dans une organisation dynamique et en pleine évolution ?

Les activités du poste  


Conseiller et orienter les professionnels et les familles
Réaliser une évaluation multidimensionnelle des situations présentant une complexité médicale et/ou psychologique et/ou sociale
Co-construire avec le cercle de santé et en accord avec l’usager un plan personnalisé de coordination en santé (PPCS) et en assurer le suivi
Accompagner le patient et les aidants dans le parcours de santé.
Apporter au sein d’une équipe composée de professionnels de santé et du social son expertise dans son domaine de compétence
Coordonner les interlocuteurs internes et externes sur le territoire de santé (établissements de santé, libéraux, réseaux, associations...)
Renseigner et mettre à jour les données du dossier du patient.
Rédiger des comptes rendus relatifs aux différentes réunions partenaires, institutionnelles….
Informer sur les ressources (médicales, psycho-sociales…) du territoire
Participer au recensement des ressources médicales, psycho-sociales…



Concevoir et réaliser d'outils et/ou de méthodes
Participer à la rédaction de rapports d'activité
Réaliser une veille et recherche professionnelle
Accueillir, informer et former des nouveaux personnels, des stagiaires et des professionnels de santé
Participer à la formation des professionnels.


Temps de travail : 35H hebdo, horaires en journée

Permis B nécessaire.

Salaire selon grille FEHAP 1951. Poste en CDI.

Lieu de travail : Siège au Coudray-Montceaux et antenne sur Etampes.

Le profil

: INFIRMIER/ERE


Diplômes ou expériences cliniques en cancérologie et/ou gérontologie et/ou douleur et/ou soins palliatifs et/ou précarité/vulnérabilité.
Titulaire du D.E Infirmier.
Connaissance de l’ambulatoire
Sens du travail en équipe
Capacité d’adaptation et d’organisation.
Capacité rédactionnelle.
Maîtrise du pack office


 

Vous justifiez :


d’une expérience dans la coordination de parcours santé.
d’une approche globale de la précarité et de la vulnérabilité quels que soient la pathologie,  l’âge et le lieu de vie.
de connaissances/expériences/appétences pour les politiques sociales, les dispositifs légaux, administratifs et juridiques (droits des malades…)
d’une bonne connaissance/expérience du domicile et des établissements sanitaires, médico-sociaux et sociaux du territoire.