L’hospitalisation à domicile (HAD) permet à des patients de recevoir des soins complexes sans quitter leur logement. Ce mode de prise en charge se développe, notamment pour les soins palliatifs, les traitements lourds ou les suites d’hospitalisation. Sur le terrain, l’infirmier en HAD occupe une place centrale dans l’organisation et la réalisation des soins.

Des soins techniques au domicile

La tournée de l’infirmier peut comprendre entre 6 et 10 patients selon la complexité des prises en charge et les distances à parcourir. Les soins réalisés sont souvent techniques : pansements complexes ; perfusions ou nutrition artificielle ; injections spécifiques ; surveillance de traitements lourds ; accompagnement en soins palliatifs.
Chaque visite inclut aussi une évaluation globale de l’état du patient : douleur, alimentation, mobilité, état cutané, moral. L’infirmier doit s’adapter à l’environnement du domicile, qui n’est pas toujours pensé pour les soins.
L’HAD peut également intervenir sur des lieux de vie comme les EHPAD, lorsque les soins sont trop complexes pour être réalisés par l’équipe soignante de l’EHPAD ou pour réaliser des soins qui auraient pu nécessiter une hospitalisation.

Un rôle de coordination au cœur du quotidien

Au-delà des actes techniques, l’infirmier en HAD joue un rôle de coordination. Il échange régulièrement avec : le médecin de l’HAD; le médecin traitant ; l’équipe de coordination de l’HAD ; les aides-soignants ; les kinésithérapeutes et autres intervenants.
Il informe sur l’évolution de l’état du patient, signale les difficultés et participe aux ajustements du projet de soins. Une partie du temps de travail est donc consacrée aux transmissions, souvent en fin de tournée.

Une organisation plus autonome

Contrairement à l’hôpital, l’infirmier en HAD travaille seul sur le terrain. Il doit gérer son planning, ses déplacements et les imprévus. Une urgence, un patient absent ou un problème matériel peuvent modifier l’ordre des visites.
Les horaires varient selon les structures, mais les journées sont généralement organisées en tournées, avec parfois des astreintes le soir, la nuit ou le week-end.

Quel salaire en hospitalisation à domicile ?

La rémunération dépend du statut et de l’expérience. En moyenne, un infirmier en HAD perçoit entre 2 200 et 3 000 euros nets par mois, primes incluses. Des indemnités de déplacement ou d’astreinte peuvent s’ajouter selon l’organisation de la structure.

Un exercice varié et proche des patients

L’hospitalisation à domicile offre un cadre de travail différent de l’hôpital, tout en ayant la stabilité d’un statut salarié (contrairement aux infirmiers libéraux par exemple). Les soins sont réalisés dans l’environnement du patient, ce qui favorise une relation plus personnalisée et un suivi global. Pour les infirmiers recherchant davantage d’autonomie et de diversité dans leurs journées, l’HAD constitue une option professionnelle attractive.