? L’infirmier, lors de la première visite de prise en charge, évalue la, dépendance
(grille AGGIR), formule le diagnostic infirmier et établit un plan d’aide personnalisé
? Il prend en charge les transmissions écrites et orales des AS
? Il prévoit le matériel adapté (lit médicalisé, fauteuil roulant, matelas)
? Il coordonne au maximum les actions du SSIAD avec les autres intervenants
? Il évalue les besoins régulièrement et réajuste, si nécessaire, le plan d’aide
personnalisé
? Il sollicite la participation de la personne âgée et de son entourage
? Il concourt à la prévention et à l’éducation de toute personne prise en charge
? Il est responsable de la tenue du dossier soins infirmiers et de la qualité des
transmissions écrites et orales
? Il aide à la cohérence de la planification des tournées en lien avec les cadres de
santé et la direction
? Il propose des solutions d’amélioration sur l’organisation des tournées et réagit de
façon pragmatique lors d’une réorganisation des tournées en cas de besoin afin de
ne pas désorganiser le service et le travail des aides soignantes
? Il accomplit divers actes, selon la prescription du médecin traitant : traitement des
escarres, injections, surveillance des sondes, perfusions, lavements…