Sous la responsabilité du directeur adjoint, référent santé, et en lien étroit avec le médecin coordonnateur et l’équipe pluridisciplinaire, vous assurez la conception, la mise en œuvre et l’évaluation des soins infirmiers auprès de 37 adultes en situation de handicap moteur avec troubles associés, dans une dynamique de transformation de l’offre et d’autodétermination des personnes accompagnées :
– Concevoir, dispenser et évaluer les soins infirmiers préventifs, curatifs et palliatifs relevant du rôle propre et du rôle sur prescription médicale ;
– Préparer, distribuer et sécuriser les traitements dans le respect des protocoles internes, du circuit du médicament et des délégations en vigueur au sein du FAM ;
– Assurer la surveillance clinique quotidienne (constantes, douleur, épilepsie, escarres, troubles de la déglutition, dispositifs médicaux) et alerter le médecin coordonnateur ou les médecins traitants en cas d’évolution ;
– Organiser et suivre les rendez-vous médicaux, hospitalisations, examens complémentaires et retours d’hospitalisation, en garantissant la continuité du parcours de santé ;
– Tenir à jour le dossier de soins dans le Dossier Usager Informatisé (DUI) et contribuer à la traçabilité rigoureuse des actes et des observations cliniques ;
– Concevoir et animer des séquences d’éducation thérapeutique adaptées aux résidents et à leurs proches (connaissance de la maladie, gestion des traitements, prévention des complications, hygiène de vie, sexualité, addictions) ;
– Développer des supports accessibles (FALC, pictogrammes, communication alternative) pour rendre l’information de santé compréhensible et appropriable par chaque résident ;
– Contribuer aux actions de prévention et de promotion de la santé menées au sein de l’établissement (dépistages, campagnes vaccinales, semaines thématiques) et en lien avec les partenaires du territoire ;
– Accompagner l’acquisition progressive par le résident d’une capacité à identifier ses besoins de santé, à formuler ses demandes de soins et à participer aux décisions le concernant ;
– Inscrire chaque acte de soin dans une démarche de respect du consentement, de recueil de la préférence et de reconnaissance du pouvoir d’agir du résident ;
– Co-construire avec le résident, sa famille et l’équipe éducative le volet santé du projet personnalisé, en favorisant l’expression des choix, y compris lorsque la communication est altérée ;
– Contribuer à la levée des freins à l’autodétermination en matière de santé (paternalisme soignant, surprotection, opacité de l’information médicale) et soutenir les démarches d’accès aux droits (personne de confiance, directives anticipées) ;
– Travailler en articulation quotidienne avec le médecin coordonnateur, l’ergothérapeute, la cheffe de service éducatif, les aides-soignants, les AES, l’équipe de nuit et l’assistante de direction ;
– Assurer des transmissions écrites et orales rigoureuses, garantir la continuité soignante avec les équipes de jour et de nuit et participer aux relèves ;
– Animer ou co-animer les temps cliniques (staff infirmier, réunions de synthèse, revues de morbi-mortalité, analyse des événements indésirables) ;
– Assurer la liaison avec les partenaires externes de santé : médecins traitants, spécialistes, HAD, réseaux douleur et soins palliatifs, pharmacie, laboratoire, kinésithérapeutes libéraux, orthophonistes ;
– Contribuer activement à la dynamique de transformation de l’offre portée par l’établissement (ouverture sur le territoire, logiques de plateforme de services, désinstitutionnalisation, place du résident acteur) ;
– Participer à l’élaboration, à l’actualisation et à l’évaluation des protocoles de soins, procédures et bonnes pratiques (HAS, recommandations professionnelles) ;
– S’inscrire dans la démarche d’amélioration continue de la qualité et de gestion des risques : déclaration des événements indésirables, retours d’expérience, plans d’action, promotion de la bientraitance ;
– Contribuer au déploiement du DUI et à l’évolution des outils numériques au service du soin et du parcours du résident.

 

Temps de travail : Temps plein
Salaire : Entre 25 k€ et 40 k€