MISSIONS DES CMP/ CATTP

1. Accueil, orientation et évaluation

Assurer un premier accueil des patients du territoire.
Identifier les besoins psychiques, médicaux et sociaux à travers une évaluation clinique.
Orienter vers la modalité de soin la plus adaptée : consultation, CATTP, hôpital de jour, hospitalisation si nécessaire.

2. Prévention et intervention précoce

Dépister les troubles psychiques émergents.
Mettre en place des actions de prévention et de suivi afin d’éviter l’aggravation des symptômes ou les ruptures de parcours.

3. Prise en charge ambulatoire

Réaliser des entretiens infirmiers, évaluations, suivis cliniques et éducation thérapeutique.
Participer à la mise en œuvre des projets de soins individualisés, en lien avec les psychiatres et psychologues.
Assurer la surveillance des traitements, l’observance et le repérage des effets indésirables.

4. Travail thérapeutique en CATTP

Co-animer des ateliers thérapeutiques ou éducatifs.
Favoriser les compétences psychosociales, la socialisation et l’autonomie du patient.
Maintenir le lien avec les patients les plus vulnérables par des activités régulières structurantes.

5. Coordination et continuité des soins

Travailler en articulation avec les autres dispositifs du pôle : hôpital de jour, équipes mobiles, unités d’hospitalisation.
Participer aux réunions cliniques, synthèses, transmissions et échanges pluridisciplinaires.
Contribuer à la fluidité du parcours patient et à la prévention des ruptures de suivi.

6. Soutien à l’insertion sociale

Collaborer étroitement avec les travailleurs sociaux du pôle.
Accompagner les démarches de soins, d’accès aux droits, de logement, d’emploi ou de formation.
Soutenir l’autonomie et le projet de vie du patient dans son environnement.

MISISONS IDE au CMP/CATTP

1. Accueil, évaluation clinique et orientation :

L’IDE est le premier interlocuteur du patient et joue un rôle essentiel dans l’accueil et la première analyse de la situation.

Il/elle :

Réalise des entretiens d’accueil infirmiers, permettant de comprendre la demande, le contexte, les facteurs de vulnérabilité et les risques éventuels
Repère les signes cliniques de souffrance psychique, les troubles thymiques, anxieux, psychotiques ou comportementaux
Évalue le risque suicidaire, le risque de passage à l’acte, les situations d’urgence
Analyse l’environnement du patient : isolement, soutien familial, précarité, rupture de soins
Oriente le patient vers la prise en charge la plus adaptée (psychiatre, psychologue, HDJ, CATTP, hospitalisation, équipes mobiles, partenaires sociaux).

2. Suivi infirmier et accompagnement thérapeutique :

En CMP/CATTP, l’IDE assure un rôle thérapeutique de proximité, par des suivis réguliers et personnalisés :

Entretiens infirmiers programmés pour accompagner le patient dans son évolution ;
Repérage des signaux d’alerte (désorganisation, aggravation des symptômes, idées suicidaires)
Soutien psychologique de premier niveau : écoute active, médiation, reformulation, aide à la verbalisation des émotions
Élaboration, avec le patient, de stratégies d’adaptation ou d’apaisement pour gérer l’angoisse, le stress ou la dépression
Participation active à la construction du projet thérapeutique individualisé en lien avec les psychiatres et psychologues
Travail sur l’affirmation de soi, la structuration du quotidien, l’autonomie et la relation à autrui.

3. Surveillance, éducation et gestion du traitement :

L’IDE exerce un rôle essentiel dans le cadre des traitements psychotropes et somatiques :

Information et éducation thérapeutique (observance, effets attendus, effets indésirables, précautions)
Surveillance des effets secondaires (sédation, syndrome extrapyramidal, troubles métaboliques…)

Repérage des complications (mauvaise observance, arrêt brutal des traitements, interactions)
Soutien dans la prise régulière du traitement, notamment pour les patients vulnérables ou isolés
Coopération avec le médecin pour les réévaluations cliniques
Réalisation d’actes infirmiers (injections retard, pansements, surveillance biologique selon protocoles).

4. Animation et co-animation d’ateliers thérapeutiques :

Au CATTP, l’IDE participe à la dynamique collective et à la mise en place d’activités structurantes :

Proposition et co-animation d’ateliers visant la stabilisation clinique, la réhabilitation psychosociale et le maintien du lien
Ateliers de médiation (expression, sensoriel, manuel, sportif, psychoéducation, cognition sociale…)
Activités favorisant les habiletés sociales, l’autonomie domestique, la confiance en soi
Création d’un cadre thérapeutique sécurisant, contenant et bienveillant
Évaluation régulière de la participation, du comportement et des besoins de chaque patient
Ajustement du projet d’accompagnement en fonction de l’évolution clinique.

5. Coordination, travail en réseau et continuité de soins :

L’IDE assure un rôle clé dans la coordination des professionnels autour du patient :

Participation aux réunions cliniques, synthèses et transmissions pluridisciplinaires
Coordination avec les psychiatres, psychologues, secrétaires, assistants sociaux, éducateurs
Liens étroits avec les partenaires extérieurs : médecins traitants, services sociaux, associations, foyers, structures médico-sociales, CMP voisins
Organisation des relais lors des hospitalisations ou sorties d’hospitalisation
Suivi des situations complexes ou à risque via un travail en réseau constant.

6. Prévention, maintien dans le milieu de vie et travail d’insertion :

L’IDE joue un rôle central dans la prévention de l’isolement et des ruptures sociales :

Repérage des situations de précarité, d’isolement, de rupture familiale ou professionnelle
Soutien aux démarches d’accès aux droits, logement, aide sociale, travail, formation
Accompagnement des situations nécessitant une collaboration avec l’équipe sociale

Actions de prévention auprès du patient et parfois de l’entourage

Maintien du lien avec les patients les plus fragiles ou désinsérés, pour éviter les ruptures de suivi.

7. Gestion administrative et traçabilité des soins :

L’IDE assure également la rigueur administrative nécessaire à un suivi de qualité :

Tenue du Dossier Patient Informatisé (DPI) : observations, entretiens, évolution, incidents
Organisation des rendez-vous et coordination avec les consultations ;
Suivi des listes d’attente, rappels des patients, gestion des urgences non programmées
Participation à la rédaction des projets d’activité, bilans annuels ou documents internes.